市醫(yī)保局、市衛(wèi)計委、市扶貧辦等聯(lián)合印發(fā)《漳州市精準扶貧醫(yī)療疊加保險實施辦法》,辦法明確:因我市全面實施精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策,至2020年12月31日,我市兩類貧困對象就醫(yī)時可多獲兩道補助。
納入兩道補助的兩類貧困對象
2016年已建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)省扶貧辦、省民政廳按規(guī)定認定的新增建檔立卡農(nóng)村貧困人口。
那么,兩道補助分別是什么呢?
小編來細細掰扯~
第一道補助
兩類貧困對象在省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費用(即目錄內(nèi)醫(yī)療費用),在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的基礎上,另由精準扶貧醫(yī)療疊加保險再次補助。
補助采取雙上限控制法,即按省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構分別不超過7%、11%、14%、15%的比例疊加報銷;疊加后在省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構報銷比例分別不超過50%、70%、90%、95%。以上兩種上限均不可超過。
第二道補助
對兩類農(nóng)村貧困對象中,患有兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等13種重大疾病的,進行集中救治,集中患者的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和“第一道”精準扶貧醫(yī)療疊加保險補償后,醫(yī)療費用個人負擔部分,再由精準扶貧醫(yī)療疊加保險予以補助90%。
記 者/劉小婷
編 輯/陳 欣 劉 菁
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